پیش‌نویس:جراحی تغییر جنسیت: تفاوت میان نسخه‌ها

روحیه‌ای شکننده و آسیب‌پذیر، مشکلاتی در روابط بین فردی در محیط کار، انزوای اجتماعی، بیکاری، تاسف، اندوه، شکست در به دست آوردن بدنی که در جست‌وجویش بودند،  تمایل و اقدام به خودکشی،<ref>مجتبی دلیر و فرزانه رسانه، «باور به جهان عادل در مبتلایان به اختلال هویت جنسیتی؛ نقش جراحی تغییر جنسیت»، 1397ش، ص27.</ref> پشیمانی و درخواست بازگشت به حالت قبل از عمل و روان پریشی،<ref>مجتبی دلیر و فرزانه رسانه، «باور به جهان عادل در مبتلایان به اختلال هویت جنسیتی؛ نقش جراحی تغییر جنسیت»، 1397ش، ص36.</ref> از جمله پیامدهای عمل جراحی تغییر جنسیت است<ref group="دیدگاه">به نظر شما بین پیامدهای عمل جراجی تغییر جنسیت و خود تغییر جنسیت خلط نشده است؟ اگر موارد ذکر شده پیامد عمل جراجی است پیامدهای خود تغییر جنسیت چیست؟</ref>. این مشکلات برای تبدل‌خواهان جنسی مرد به زن بیشتر است، زیرا آنها پس از جراحی بیشتر با مسائلی چون کاهش درآمد در نقش زنانه، عدم دست‌یابی به جذابیت کافی زنانه، همچنین ویژگی‌های ظاهری مثل کلفتی صدا و برخورد نامناسب دوستان و خانواده از مواجه می‌شوند. <ref>واثق رحیم‌پرور و همکاران، «مقایسه کیفیت زندگی بیماران اختلال هویت جنسی پس از عمل جراحی تغییر جنسیت با زنان عادی در شهر تهران در سال 1391»، 1392ش، ص11.</ref> یافته‌های برخی از پژوهش‌ها نشان داده است که حدود 52درصد مردان تراجنسیتی پس از عمل جراحی از حمایت اجتماعی پایینی برخوردر بودند.<ref name=":2" />

 

برخی از تحقیقات حاکی از این است که افراد تراجنسیتی پس از عمل جراحی تغییر جنسیت از نظر سلامت اجتماعی در بعد کلی تفاوتی با سایر افراد جامعه ندارند. اما در ابعاد جزئی‌تر سلامت اجتماعی تفاوت‌هایی وجود دارد؛

 

* '''در بعد انسجام اجتماعی،''' افراد تغییر جنسیت‌یافته نسبت به افراد عادی به طور معناداری از انسجام اجتماعی بالاتری برخوردارند. زیرا افرادی که با حمایت جامعه و نهادها موفق به انجام عمل تغییر جنسیت شده‌اند، یکپارچگی و حمایت بیشتری از طرف جامعه احساس می‌کنند.  

 

* '''در بعد همبستگی اجتماعی''' نیز افراد قبل از عمل به طور معناداری نسبت به افراد عادی جامعه نمره پایین‌تری کسب کردند که این تفاوت در افراد تغییر جنسیت‌یافته نسبت به افراد عادی وجود نداشت. زیرا افراد مبتلا به ملال جنسیتی قبل از تغییر جنسیت نسبت به افراد عادی همبستگی اجتماعی را کمتر حس می‌کنند. و کمتر اجتماع را قابل فهم منطقی و قابل پیش‌بینی می‌دانند. زندگی برای آنها بی‌معناتر از افراد عادی است و به آینده امیدواری کمتری دارند. اما این امر در افرادی که تغییر جنسیت داده‌اند در سطح افراد عادی جامعه است.<ref>فتوت و همکاران «بررسی سلامت اجتماعی متقاضیان تغییر جنسیت مبتلا به اختلال هویت جنسیتی قبل از عمل تغییر جنسیت و مقایسه با افراد تغییر جنسیت یافته و افراد عادی»، 1401ش، ص14.</ref>

=== عوامل رضایتمندی ===

عمل جراحی تغییر یا تطبیق جنسیت بر روی طیف وسیعی از دوجنسیتی‌ها تا افراد دارای جنسیت مشخص، صورت گرفته است و در بسیاری از تحقیقات میزان موفقیت عمل جراحی و رضایت پس از عمل بدون توجه به این تفکیک از تفسیر غلط یا تعمیم نابجا رنج می‌برد. زیرا عوامل متعددی از جمله وضعیت اقتصادی، رضایت از روابط بین فردی، وجود سیستم حمایتی فعلی، شریک جنسی و رضایت‌مندی از زندگی جنسی، عکس‌العمل مناسب خانواده و امکان انجام عمل‌های جراحی اضافه، نقش عمده‌ای در تطابق بیماران با وضعیت جدید دارد.<ref>آریا حجازی و همکاران، «بررسی میزان تطابق نقش و هویت جنسی 12 بیمار ترنس سکسوال با جنسیت جدیدشان پس از عمل جراحی تغییر جنسیت»، 1387ش، ص78.</ref>

یافته‌های برخی از پژوهش‌ها بر روی مردان تراجنسیتی پس از عمل جراحی نشان می‌دهد که 84درصد آنها دچار اختلال عملکرد جنسی هستند که 77درصد آنها مربوط به درد و 53 درصد مربوط به ارگاسم بوده است.<ref name=":2">فلاح همکاران، «همبستگی حمایت اجتماعی با عملکرد جنسی در مردان دچار اختلال هویت جنسی بعد از عمل جراحی تغییر جنسیت»، 1395ش، ص13.</ref>  

احتمالا مسائل فرهنگی، تربیتی و اجتماعی زنان ایرانی مانع از این باشد که به راحتی نارضایتی جنسی خود را مطرح نمایند و حتی ممکن است معنای رضایت‌مندی جنسی را درک نکره باشند و این که چه موقع رضایت‌مندی جنسی حاصل می‌شود به طوری که رضایت‌مندی از تصویر ذهنی بدنی بعد از انتقال جنسیت و قرار گرفتن در جنسیت دلخواه و ایفای نقش به عنوان زن و به طور خلاصه انطباق پیدا کردن تصویر ذهنی با جنسیت موجب رضایتمندی شده باشد.<ref>فلاح همکاران، «همبستگی حمایت اجتماعی با عملکرد جنسی در مردان دچار اختلال هویت جنسی بعد از عمل جراحی تغییر جنسیت»، 1395ش، ص12.</ref>  

به علت نگرش‌های منفی در مورد افراد مبتلا به اختلالات جنسی، عمل جراحی تغییر جنسیت، به تنهایی کافی نبوده و لزوم روان‌درمانی<ref name=":0">علیرضا جباری و همکاران، «ارزیابی عملکرد جنسی پس از انجام عمل جراحی تغییر جنسیت»، 1397ش، ص86.</ref> و مشاوره‌های اجتماعی، برای درمان قطعی این بیماران همواره احساس می‌شود.<ref>آریا حجازی و همکاران، «بررسی میزان تطابق نقش و هویت جنسی 12 بیمار ترنس سکسوال با جنسیت جدیدشان پس از عمل جراحی تغییر جنسیت»، 1387ش، ص85.</ref>

افراد مبتلا به اختلال هویت جنسی با مشکلات و آسیب‌های فراوانی مواجه هستند و هرچه زندگی اجتماعی پیچیده‌تر می‌شود این افراد با موانع بیشتری در سازگاری با محیط مواجه می‌شوند. در حالی‌که قرار گرفتن این افراد در نقش جنسیتی جدید پس از عمل جراحی جنسیت، مستلزم آموزش است. پژوهش‌ها حاکی از این است که آموزش گروهی مهارت‌های زندگی باعث بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به اختلال هویت جنسی بعد از عمل جراحی تغییر جنسیت می‌شود.<ref>احمدی، «آموزش گروهی مهارت‌های زندگی به افراد مبتلا به اختلال هویت جنسی بعد از عمل جراحی تغییر جنسیت»، 1394ش، ص45.</ref>