بدون خلاصۀ ویرایش |
|||
| خط ۳: | خط ۳: | ||
شیردهی مادر، نقش حیاتی در سلامت [[کودک]] و مادر دارد. [[شیر مادر]] با ترکیب متغیر و حاوی آنتیبادیها، نیازهای تغذیهای و ایمنی کودک را تأمین کرده و از بیماریها و مرگ زودرس پیشگیری میکند؛ همچنین رشد ذهنی و شناختی کودک را تقویت میکند. برای مادر، شیردهی بازگشت رحم به حالت طبیعی، کاهش فشارخون، کاهش خطر دیابت، بیماریهای قلبی و سرطان را به همراه دارد. تغذیه مناسب، استراحت کافی و حمایت روانی [[خانواده]] از مادر، کیفیت شیردهی و سلامت کودک را تضمین میکند. قوانین حمایتی ایران، شامل [[مرخصی زایمان]] و تسهیلات شیردهی برای مادران شاغل است تا امکان ادامه شیردهی تا دوسالگی فراهم شود. این فرایند، هم پیوندی عاطفی و هم محافظتی میان مادر و کودک ایجاد میکند. | شیردهی مادر، نقش حیاتی در سلامت [[کودک]] و مادر دارد. [[شیر مادر]] با ترکیب متغیر و حاوی آنتیبادیها، نیازهای تغذیهای و ایمنی کودک را تأمین کرده و از بیماریها و مرگ زودرس پیشگیری میکند؛ همچنین رشد ذهنی و شناختی کودک را تقویت میکند. برای مادر، شیردهی بازگشت رحم به حالت طبیعی، کاهش فشارخون، کاهش خطر دیابت، بیماریهای قلبی و سرطان را به همراه دارد. تغذیه مناسب، استراحت کافی و حمایت روانی [[خانواده]] از مادر، کیفیت شیردهی و سلامت کودک را تضمین میکند. قوانین حمایتی ایران، شامل [[مرخصی زایمان]] و تسهیلات شیردهی برای مادران شاغل است تا امکان ادامه شیردهی تا دوسالگی فراهم شود. این فرایند، هم پیوندی عاطفی و هم محافظتی میان مادر و کودک ایجاد میکند. | ||
== فواید شیردهی برای مادر == | == فواید شیردهی برای مادر == | ||
شیردهی نهتنها برای رشد و سلامت کودک ضروری است، بلکه بر سلامت جسمی و روانی مادر اثر دارد. پژوهشهای متعدد نشان دادهاند که تغذیهٔ نوزاد با شیر مادر، مادران را در برابر طیف گستردهای از بیماریها مصون میدارد و به بهبود کیفیت زندگی آنان کمک میکند. مهمترین فواید شیردهی برای مادر عبارتند از: | شیردهی نهتنها برای رشد و سلامت کودک ضروری است، بلکه بر سلامت جسمی و روانی مادر اثر دارد. پژوهشهای متعدد نشان دادهاند که تغذیهٔ نوزاد با شیر مادر، مادران را در برابر طیف گستردهای از بیماریها مصون میدارد و به بهبود کیفیت زندگی آنان کمک میکند. مهمترین فواید شیردهی برای مادر عبارتند از: | ||
* '''بازگشت سریعتر رحم به حالت طبیعی''': مکیدن شیر توسط نوزاد در ساعات اولیهٔ پساز [[زایمان]]، موجب ترشح هورمون اکسیتوسین از غدهٔ هیپوفیز میشود. این هورمون افزونبر تحریک ترشح شیر، انقباضات رحمی را ایجاد میکند که از خونریزی پساز زایمان جلوگیری کرده و بازگشت رحم به اندازهٔ پیشاز [[بارداری]] را تسریع میکند.<ref> | * '''بازگشت سریعتر رحم به حالت طبیعی''': مکیدن شیر توسط نوزاد در ساعات اولیهٔ پساز [[زایمان]]، موجب ترشح هورمون اکسیتوسین از غدهٔ هیپوفیز میشود. این هورمون افزونبر تحریک ترشح شیر، انقباضات رحمی را ایجاد میکند که از خونریزی پساز زایمان جلوگیری کرده و بازگشت رحم به اندازهٔ پیشاز [[بارداری]] را تسریع میکند.<ref>«مزایای شیردهی به نوزاد برای مادران»، وبسایت مادرشو.</ref> | ||
* '''افزایش آرامش و کاهش فشارخون''': ترشح هورمونهای اکسیتوسین و پرولاکتین در طول شیردهی، احساس آرامش عمیقی در مادر ایجاد میکند. این آرامش با کاهش فشارخون همراه است. مطالعات نشان دادهاند که شیردهی بهطور میانگین منجر به کاهش ۱۲درصدی فشارخون مادران میشود.<ref> | * '''افزایش آرامش و کاهش فشارخون''': ترشح هورمونهای اکسیتوسین و پرولاکتین در طول شیردهی، احساس آرامش عمیقی در مادر ایجاد میکند. این آرامش با کاهش فشارخون همراه است. مطالعات نشان دادهاند که شیردهی بهطور میانگین منجر به کاهش ۱۲درصدی فشارخون مادران میشود.<ref>پورعلی، «اثرات مثبت شیردهی بر سلامت مادر»، وبسایت دکتر رقیه پورعلی.</ref> | ||
* '''کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع ۲''': تحقیقات علمی حاکی از آن است که شیردهی باعث بهبود تحمل گلوکز و افزایش حساسیت به انسولین میشود و در نتیجه، خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را بین ۲۵ تا ۴۷درصد کاهش میدهد. | * '''کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع ۲''': تحقیقات علمی حاکی از آن است که شیردهی باعث بهبود تحمل گلوکز و افزایش حساسیت به انسولین میشود و در نتیجه، خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را بین ۲۵ تا ۴۷درصد کاهش میدهد. | ||
* '''کاهش بیماریهای قلبی-عروقی''': شیردهی به مدت حداقل شش ماه با کاهش چشمگیر خطر سکته مغزی و بیماریهای قلبی-عروقی در مادران ارتباط مستقیم دارد.<ref> | * '''کاهش بیماریهای قلبی-عروقی''': شیردهی به مدت حداقل شش ماه با کاهش چشمگیر خطر سکته مغزی و بیماریهای قلبی-عروقی در مادران ارتباط مستقیم دارد.<ref>«۸ فایده شگفتانگیز شیردهی برای سلامت مادران»، وبسایت آزمایشگاه پاتوبیولوژی لشگرک.</ref> | ||
* '''کاهش خطر ابتلا به [[سرطان]]''': در دوران شیردهی، سطح هورمون استروژن به کمترین حد خود میرسد که این امر با کاهش خطر ابتلا به سرطانهای تخمدان، دهانهٔ رحم و سینه در مادران همراه است.<ref> | * '''کاهش خطر ابتلا به [[سرطان]]''': در دوران شیردهی، سطح هورمون استروژن به کمترین حد خود میرسد که این امر با کاهش خطر ابتلا به سرطانهای تخمدان، دهانهٔ رحم و سینه در مادران همراه است.<ref>«مزایای شیردهی به نوزاد برای مادران»، وبسایت مادرشو.</ref>برای مادر، فوایدی گزارش شده در شیردهی؛ از جمله: | ||
*# احساس آرامش روحی و عاطفی<ref>حلمسرشت و دلپیشه، «چرا شیر مادر بهترین است؟»، 1380ش، ص60.</ref> و همچنین احساس رضایت<ref>مصباحی و یعقوبزاده، «شیر مادر از منظر قرآن، سنت، طب»، 1385ش، ج3، ص279.</ref> و کاهش ابتلا به افسردگی پس از زایمان؛<ref>گودرزی، «تغذیه با شیر مادر»، 1390ش، ص14.</ref> | |||
*# کاهش احتمال به بعضی موارد سرطان<ref>مصباحی و یعقوبزاده، «شیر مادر از منظر قرآن، سنت، طب»، 1385ش، ج3، ص278.</ref> مانند سرطان تخمدان و سرطان پستان؛<ref>گودرزی، «تغذیه با شیر مادر»، 1390ش، ص14.</ref> | |||
*# کاهش اضافه وزن، بهدلیل استفاده از چربیهای اضافی در دوران [[بارداری]] برای تولید شیر؛ | |||
*# بازگشت سینهها به حالت طبیعی قبل از بارداری؛<ref>حلمسرشت و دلپیشه، «چرا شیر مادر بهترین است؟»، 1380ش، ص60.</ref> | |||
*# تأخیر در شروع عادت ماهیانه شده و جلوگیری از کمخونی مادر؛ | |||
*# کاهش احتمال حاملگی زودرس.<ref>مصباحی و یعقوبزاده، «شیر مادر از منظر قرآن، سنت، طب»، 1385ش، ج3، ص278.</ref> | |||
با | == فواید شیردهی برای نوزاد == | ||
تغذیه با شیر مادر از حقوق اولیهٔ کودکان محسوب میشود. محرومسازی کودک از شیر مادر سبب ضایعکردن حقوق نوزادان و زمینهساز آسیبهای جسمی و روانی به کودکان است که امری غیراخلاقی دانسته میشود.<ref>. مختاریان و همکاران، «ضرورت اخلاقی تغذیه با شیر مادر و پایبندی به حقوق نوزادان»، 1396ش، ص5.</ref> براساس پژوهشهای علمی، تغذیه با شیر مادر رشد شناختی کودک را به میزان قابلتوجهی بهبود میبخشد. این تأثیر مثبت بر تواناییهای ذهنی و یادگیری کودک، یکی از مهمترین مزایای بلندمدت شیردهی بهشمار میرود.<ref>«مزایای شیر مادر برای نوزادان»، وبسایت مادرشو.</ref> در گذشته اگر مادر به هر دلیل، قادر به تغذیه فرزند با شیر خود نبود از [[دایه]] برای تغذیه نوزاد استفاده میکردند.<ref>. «شیر مادر»، وبسایت بانک مقاله»، تاریخ بازدید: 22 آبان 1401ش.</ref> | |||
کارشناسان معتقدند آغوش گرم و پُر محبت مادر و تغذیه با شیر مادر؛ اولین گام برای مراقبت از کودک است که علاوه بر تندرستی، رشد و تکامل جسمی کودک؛ اساس روانی و عاطفی کودک را نیز پایهگذاری میکند.<ref>. «تغذیه با شیر مادر بهترین سرمایهگذاری در زمینه سلامت جامعه است»، خبرگزاری ایسنا، تاریخ بازدید: 22 آبان 1401ش.</ref> تماس کودک با مادر هنگام استفاده از شیر مادر، لمسکردن، بوییدن مادر توسط کودک در ترشح هورمونهای متعددی در بدن کودک مؤثر است.<ref>. زاهد پاشا و همکاران، «اسلام و تغذیه با شیر مادر»، 1391ش، ص15.</ref> | |||
== اهمیت حمایت روانی و جسمی از مادران شیرده == | == اهمیت حمایت روانی و جسمی از مادران شیرده == | ||
| خط ۲۶: | خط ۲۷: | ||
=== نیاز به راهنمایی و حمایت اولیه === | === نیاز به راهنمایی و حمایت اولیه === | ||
مادران در روزهای نخستین پساز زایمان، بهویژه در اولین تجربهٔ مادری، به راهنمایی، دلگرمی و پشتیبانی زنان باتجربه نیاز دارند. این حمایتها برای تداوم موفق شیردهی ضروری است. مادرانی که دچار تنشهای روانی یا شرایط استرسزا میشوند، بیش از سایرین به کمک نیاز دارند؛ چراکه [[افسردگی]] و [[اضطراب فراگیر|اضطراب]] از عوامل اصلی ناکامی در شیردهی بهشمار میروند.<ref> | مادران در روزهای نخستین پساز زایمان، بهویژه در اولین تجربهٔ مادری، به راهنمایی، دلگرمی و پشتیبانی زنان باتجربه نیاز دارند. این حمایتها برای تداوم موفق شیردهی ضروری است. مادرانی که دچار تنشهای روانی یا شرایط استرسزا میشوند، بیش از سایرین به کمک نیاز دارند؛ چراکه [[افسردگی]] و [[اضطراب فراگیر|اضطراب]] از عوامل اصلی ناکامی در شیردهی بهشمار میروند.<ref>الهیدوست و ربانی، «تحلیل کیفی پیوند حمایت اجتماعی و تغذیه با شیر مادر در بین مادران شاغل شهر اصفهان»، 1393ش، ص181.</ref> شیردهی در حالتهای روانی منفی مانند استرس، هیجانات و تنشهای روحی یا خستگی بیش از حد، موجب تأثیر منفی بر کودک است.<ref>جانباللهی، پزشکی سنتی و عامیانه مردم ایران با نگاه مردمشناختی، 1390ش، ص143.</ref><ref>دانش، «استرس و تنش روحی باعث کاهش شیر مادران میشود»، خبرگزاری مهر.</ref> | ||
=== نقش ویژهٔ همسر در تداوم شیردهی === | === نقش ویژهٔ همسر در تداوم شیردهی === | ||
در میان عوامل بیرونی، همسر مهمترین نقش را در تشویق، اعتمادبهنفس<ref> | در میان عوامل بیرونی، همسر مهمترین نقش را در تشویق، اعتمادبهنفس<ref>«نقش همسر در امر شیردهی»، وبسایت دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی گناباد.</ref> و حمایت روانی مادر ایفا میکند. پژوهشها نشان دادهاند که حمایت همسر، مهمترین عامل در تمایل به شیردهی و تداوم آن است.<ref>خیاطی، «علل قطع زودهنگام شیردهی و انتظارات مادران شیرده از خانواده و جامعه در سنندج»، 1386ش، ص29.</ref> توصیه شده است که همسر با درک شرایط مادر،<ref>خدایی، «نقش مهم حمایتگری پدران در فرایند شیردهی مادران»، خبرگزاری صداوسیما.</ref> به استراحت و خواب کافی مادر توجه داشته باشد، امکانات لازم را تأمین کند<ref>«نقش همسر در امر شیردهی»، وبسایت دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی گناباد.</ref> و در رسیدگی به امور منزل یاریگر همسر خود باشد.<ref>الهیدوست و ربانی، «تحلیل کیفی پیوند حمایت اجتماعی و تغذیه با شیر مادر در بین مادران شاغل شهر اصفهان»، 1393ش، ص180.</ref> | ||
=== اهمیت استراحت فیزیکی مادر === | === اهمیت استراحت فیزیکی مادر === | ||
مادر شیرده باید از انجام کارهای سنگین و خستهکننده پرهیز کند و به استراحت کافی بپردازد؛ زیرا خستگی موجب کاهش دفعات شیردهی، مکیدن ناکافی شیر توسط نوزاد و کاهش جریان شیر میشود. استراحت مناسب، نهتنها به حفظ سلامت مادر کمک میکند، بلکه زمینهساز شیردهی مؤثر و پایدار نیز هست.<ref> | مادر شیرده باید از انجام کارهای سنگین و خستهکننده پرهیز کند و به استراحت کافی بپردازد؛ زیرا خستگی موجب کاهش دفعات شیردهی، مکیدن ناکافی شیر توسط نوزاد و کاهش جریان شیر میشود. استراحت مناسب، نهتنها به حفظ سلامت مادر کمک میکند، بلکه زمینهساز شیردهی مؤثر و پایدار نیز هست.<ref>«نقش همسر در امر شیردهی»، وبسایت دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی گناباد.</ref> | ||
== | == چالشها و موانع == | ||
امروزه تغذیه انحصاری با شیر [[مادر در سیاست اجتماعی جهانی|مادر]] در بسیاری از کشورها از جمله ایران روند کاهشی دارد.<ref>الهیدوست و ربانی، «تحلیل کیفی پیوند حمایت اجتماعی و تغذیه با شیر مادر در بین مادران شاغل شهر اصفهان»، 1393ش، ص177.</ref> در یک مطالعهٔ صورتگرفته در سطح ملی، میزان تغذیهٔ انحصاری با شیر مادر در ایران ۴۵٫۹ درصد بیان شده است که نسبت به مطالعات گذشته نشانگر روند کاهشی آن است. شاغل بودن مادر،<ref>اسماعیلی و دیگران، «تغذیه انحصاری با شیر مادر تا 6 ماهگی شیرخوار و عوامل اجتماعی و جمعیت شناختی مؤثر بر آن در ایران»، 1401ش، ص793.</ref> احساس ضعف و ناتوانی پس از زایمان،<ref>جعفری اصل و دیگران، «عوامل مرتبط با تداوم تغذیه کودکان با شیر مادر»، 1393ش، ص4.</ref> تبلیغات گستردهٔ شرکتهای تولیدکنندهٔ شیرخشک در تغییر فرهنگ شیردهی مادران،<ref>جمیل الحیال، «تغذیه با شیر مادر در پزشکی و آموزههای اسلامی»، 1386ش، ص23.</ref> فاصلهٔ کم بین دو زایمان، نارسبودن نوزاد، کمبودن شیر مادر، بیمار بودن مادر یا نوزاد، حساسیت نوزاد به شیر مادر، مشکل جسمی نوزاد، جدایی کودک از مادر،<ref>جلاهی و دیگران، «بررسی علل تغذیه با شیر مصنوعی در شیرخواران زیر 6 ماه تحت پوشش مراکز بهداشتی-درمانی استان مازندران سال 1382»، 1384ش، ص113.</ref> مشکلات پستان، مصرف آنتیبیوتیک، مشکلات خانوادگی و ناراحتیهای روانی از عوامل اثرگذار بر کاهش شیردهی ذکر شده است.<ref>عزالدین زنجانی و دیگران، «پایش کیفی عوامل مؤثر بر تغذیه انحصاری با شیر مادر و تداوم آن در مناطق شهری و روستایی کشور در سال 1379»، 1381ش، ص137.</ref> | |||
== | == سیاستهای حمایتی == | ||
در | مجلس شورای اسلامی در جمهوری اسلامی ایران، قوانین ویژهای را برای ترویج تغذیه با شیر مادر و حمایت از مادران در دوران شیردهی تصویب کرده است. در این قوانین به مواردی مانند [[مرخصی زایمان]]، مرخصی ساعتی شیردهی و نیز امنیت شغلی مادران توجه شده است. حتی مرخصی استعلاجی و زایمان برای بانوانی که بهصورت نیمهوقت فعالیت میکنند همانند کارمندان تماموقت تعیین شده است. همچنین زنان کارگر از مرخصی بارداری و زایمان جمعاً به مدت ۹۰ روز برخوردار هستند و این مدت، جزو سوابق خدمت آنان محسوب میشود و حقوق نیز تعلق میگیرد. مادران شیرده بعد از شروع به کار، تا ۲۴ ماهگی کودک، روزانه یک ساعت از مرخصی شیردهی بهرهمند هستند. کارفرما مکلف است به مادران شیرده تا پایان دوسالگی کودک پساز هر سه ساعت فعالیت، نیمساعت فرصت شیردهی بدهد و نیز مراکز مربوط به نگهداری کودکان از قبیل شیر خوارگاه و مهد کودک را ایجاد کند. همچنین تبلیغ و ترویج هرگونه شیر مصنوعی ممنوع است تا شیر مصنوعی فقط در شرایط خاصی که شیرخواران از شیر مادر محروم هستند به مصرف برسد. ورود هر نوع شیرخشک و غذاهای کمکی شیرخوار، تابع قانون است و شیر خشک فقط از طریق داروخانه توزیع میشود.<ref>«قانون ترویج تغذیه با شیر مادر و حمایت از مادر»، وبسایت معاونت بهداشت.</ref> | ||
تلاش برای افزایش تعداد شیرخواران تغذیهشده با شیر مادر و اجرای تغذیه انحصاری با شیر مادر تا ۶ ماهگی از سیاستهای بهداشتی اغلب کشورها است تا مرگومیر کودکان کاهش یابد.<ref>. مختاریان و همکاران، «ضرورت اخلاقی تغذیه با شیر مادر و پایبندی به حقوق نوزادان»، 1396ش، ص5.</ref> همچنین سازمان بهداشت جهانی، آگاهیبخشی به مادران و جامعه را امر مهمی معرفی کرده است. این آگاهیبخشی توسط ارگانهای مختلف و افراد مؤثری مانند مشاوران شیردهی، گروههای حامی تغذیه با شیر مادر، کارکنان بهداشتی، ماماهای همراه و محلی، پزشکان، پرستاران، متخصصان (زنان، کودکان و تغذیه)، [[حوزه علمیه قم|روحانیون]]، دانشگاهیان، [[خانواده]]، رسانه، سیاستگذاران و مدیران در سیستمهای سلامت بهداشت و درمان میسر میشود.<ref>. «تغذیه با شیر مادر بهترین سرمایهگذاری در زمینه سلامت جامعه است»، خبرگزاری ایسنا، تاریخ بازدید: 22 آبان 1401ش.</ref> | |||
بعضی پیشنهادها برای بهبود و افزایش آمار تغذیه با شیر مادر عبارت است از: | |||
# برنامههای دولتی شامل افزایش سطح آگاهی مادران، برطرف کردن موانع و تشویق به تغذیه با شیر مادر<ref>اسماعیلی و دیگران، «تغذیه انحصاری با شیر مادر تا 6 ماهگی شیرخوار و عوامل اجتماعی و جمعیت شناختی مؤثر بر آن در ایران»، 1401ش، ص793.</ref> و حمایتهای اقتصادی؛<ref>الهیدوست و ربانی، «تحلیل کیفی پیوند حمایت اجتماعی و تغذیه با شیر مادر در بین مادران شاغل شهر اصفهان»، 1393ش، ص194.</ref> | |||
# حمایت خانواده<ref>الهیدوست و ربانی، «تحلیل کیفی پیوند حمایت اجتماعی و تغذیه با شیر مادر در بین مادران شاغل شهر اصفهان»، 1393ش، ص179.</ref> عاملی مؤثر بر تداوم شیردهی مادران؛<ref>الهیدوست و ربانی، «تحلیل کیفی پیوند حمایت اجتماعی و تغذیه با شیر مادر در بین مادران شاغل شهر اصفهان»، 1393ش، ص190.</ref> | |||
# حمایت مراکز بهداشتی درمانی<ref>الهیدوست و ربانی، «تحلیل کیفی پیوند حمایت اجتماعی و تغذیه با شیر مادر در بین مادران شاغل شهر اصفهان»، 1393ش، ص179.</ref> مثل آموزش به مادران در منزل و رها نکردن آنها پس از ترخیص.<ref>الهیدوست و ربانی، «تحلیل کیفی پیوند حمایت اجتماعی و تغذیه با شیر مادر در بین مادران شاغل شهر اصفهان»، 1393ش، ص180.</ref> | |||
== میزان شیردهی == | == میزان شیردهی == | ||
مقدار شیر مورد نیاز نوزادان متفاوت است و متخصصان توصیه میکنند در صورت توانایی نوزاد در مکیدن، تعداد دفعات و مقدار شیردهی به نیاز او واگذار شود. در روز اول تولد، نوزادان معمولاً پساز مکیدن، مدت طولانی میخوابند که باعث کاهش دفعات تغذیه در این روز میشود؛ اما از روز دوم، تعداد دفعات شیر خوردن به ۸ تا ۱۲ بار در شبانهروز افزایش مییابد.<ref> | مقدار شیر مورد نیاز نوزادان متفاوت است و متخصصان توصیه میکنند در صورت توانایی نوزاد در مکیدن، تعداد دفعات و مقدار شیردهی به نیاز او واگذار شود. در روز اول تولد، نوزادان معمولاً پساز مکیدن، مدت طولانی میخوابند که باعث کاهش دفعات تغذیه در این روز میشود؛ اما از روز دوم، تعداد دفعات شیر خوردن به ۸ تا ۱۲ بار در شبانهروز افزایش مییابد.<ref>عزالدین زنجانی و دیگران، «مجموعه آموزشی ترویج تغذیه با شیر مادر»، 1400ش، ص229-230.</ref> | ||
== روشهای از شیر گرفتن == | == روشهای از شیر گرفتن == | ||
قرآن کریم، تصمیمگیری دربارهٔ زمان و چگونگی از شیر گرفتن نوزاد را به اختیار پدر و مادر واگذار کرده و بر ضرورت رضایت و مشورت میان آنان تأکید دارد. همچنین از پدر و مادر خواسته شده که اختلافات آنها موجب ضرر و زیان به کودک نشود و در فرایند از شیر گرفتن، بهتدریج و با ملایمت عمل کنند. در فرهنگ عامه و برخی سنتهای قدیمی، روشهایی برای قطع شیردهی به کار میرفته است؛ ازجمله مالیدن خوراکیهای تلخ و تند<ref> | قرآن کریم، تصمیمگیری دربارهٔ زمان و چگونگی از شیر گرفتن نوزاد را به اختیار پدر و مادر واگذار کرده و بر ضرورت رضایت و مشورت میان آنان تأکید دارد. همچنین از پدر و مادر خواسته شده که اختلافات آنها موجب ضرر و زیان به کودک نشود و در فرایند از شیر گرفتن، بهتدریج و با ملایمت عمل کنند. در فرهنگ عامه و برخی سنتهای قدیمی، روشهایی برای قطع شیردهی به کار میرفته است؛ ازجمله مالیدن خوراکیهای تلخ و تند<ref>عزالدین زنجانی و دیگران، «پایش کیفی عوامل مؤثر بر تغذیه انحصاری با شیر مادر و تداوم آن در مناطق شهری و روستایی کشور در سال 1379»، 1381ش، ص136.</ref> مانند عصارهٔ گیاه بسیار تلخِ صبر زرد به نوک پستان تا نوزاد از گرفتن پستان خودداری کند. این روشها در منابع پزشکی دورهٔ صفویه نیز مورد اشاره قرار گرفتهاند.<ref>الگود، طب در دوره صفویه، 1357ش، ص320.</ref> | ||
در روشهای نوین امروزی، از شیر گرفتن کودک باید بهصورت تدریجی و برنامهریزیشده انجام شود؛ این کار به کودک فرصت میدهد تا به آرامی با طعمهای جدید آشنا شود و به مادر نیز کمک میکند تا تولید شیر بهطور طبیعی کاهش یابد و از مشکلاتی مانند ورم و درد پستان جلوگیری شود.<ref>قشلاقی، «از شیر گرفتن کودک؛ چه زمانی و چگونه شیردهی را قطع کنیم؟»، وبسایت دکترتو.</ref> بهطور مثال باید هر هفته یک وعده شیردهی حذف شده و بهترتیب شیردهی شب، میانروز، صبح و سپس وعدهٔ قبلاز خواب قطع شود. در فواصل حذفشده، از غذاهای مقوی و متناسب با سن کودک استفاده کرده و برای کاهش وابستگی به شیر مادر، از همسر برای خواباندن کودک کمک گرفته شود. همچنین تغییر روال شیردهی (کاهش مدت یا تغییر ساعات) و تفریحات روزانه برای تخلیهٔ انرژی کودک، از راهکارهای مؤثر در این روشها است. کارشناسان مشورت با پزشک در این دوران را برای تأمین نیازهای تغذیهای کودک توصیه کردهاند.<ref>«نحوه از شیر گرفتن کودک، راهنمای کامل مادر و فرزند»، وبسایت ایزو ویزیت.</ref> | |||
براساس دیدگاه پزشکی نوین و نیز طب سنتی، بهترین فصل برای از شیر گرفتن کودک، بهار و پاییز است؛ زیرا بهار و پاییز بهدلیل اعتدال مزاجی و کاهش خطر بروز بیماریهای فصلی، بهترین زمان برای این کار هستند و بدن کودک کمتر در معرض بیحالی ناشی از گرما یا ضعف ناشی از سرمای مفرط قرار میگیرد. در مقابل، تابستان و زمستان برای این کار توصیه نشده است.<ref>قشلاقی، «از شیر گرفتن کودک؛ چه زمانی و چگونه شیردهی را قطع کنیم؟»، وبسایت دکترتو.</ref> | |||
== سلامت مادران در دوران شیردهی == | |||
=== غذاهای توصیه شده === | |||
جوی دو سر دارای مقادیر زیادی از ویتامینهای خانواده «ب» است. این ماده غذایی کمخونی مادر باردار را برطرف میکند، به تقویت اعصاب و برطرف نمودن مشکلات روحی و روانی مادر بعد از [[زایمان]] کمک میکند، به علت داشتن فیبر باعث تسهیل حرکات گوارشی میشود و شیر مادر را از طریق افزایش تولید هورمون اکسیتوسین، زیاد میکند.<ref>پورعلی، «راهکارهای افزایش شیر مادر»، وبسایت دکتر رقیه پورعلی، تاریخ بازدید: 13 تیر 1401ش.</ref> هویج دارای مقادیر زیادی ویتامین «آ» و پیشسازنده آن یعنی «آلفا و بتاکاروتن» میباشد؛ از اینرو در تقویت شیر به عنوان یک ویتامین محلول در چربی خاصیت آنتیاکسیدانی دارد و تا حدودی مانع از رشد بافت سرطانی در سینه میگردد. میوههایی مثل طالبی، هندوانه، زردآلو و [[انگور]] ویتامین «آ» مورد نیاز مادر را تأمین میکنند. مویز، [[خرما]]، شیره خرما، انجیر و انگور بهتر است مابین وعدههای غذایی و همچنین در وعده صبحگاهی مصرف گردد.<ref>پورعلی، «راهکارهای افزایش شیر مادر»، وبسایت دکتر رقیه پورعلی، تاریخ بازدید: 13 تیر 1401ش.</ref> مصرف سبزیجاتی که دارای برگهای سبز هستند نیز به مادران شیرده توصیه شده است. امگا۳ و چربیهای غیر اشباع که در ماهیهایی مانند ماهی سالمون، قزلآلا و روغنهای گیاهی مانند روغن نارگیل به فراوانی یافت میشود، برای تقویت سیستم ایمنی و تأمین ویتامین «د» بدن مادر مناسب هستند. این چربیها در مغزهای خوراکی مانند [[بادام]] نیز وجود دارند.<ref>پورعلی، «راهکارهای افزایش شیر مادر»، وبسایت دکتر رقیه پورعلی، تاریخ بازدید: 13 تیر 1401ش.</ref> | |||
=== پرهیزهای مادر === | |||
مواد غذایی کافئیندار؛ این گونه نوشیدنیها باعث بروز عوارضی در کودک مانند بیاشتهایی، کمخوابی و تحریکپذیری میشود. [[قهوه]]، چای خصوصاً غلیظ، کولا و شکلات دارای کافئین هستند.<ref>شهبازی، «باید و نبایدهای تغذیهای دوران شیردهی»، وبسایت مام، مهد آگاهی مادران، تاریخ بازدید: 13 تیر 1401ش.</ref> از مصرف هر مقدار الکل در دوران شیردهی باید اجتناب شود. اگر مادر الکل مصرف کند باید تا پاک شدنکامل اثرات آن در شیر، از شیردهی به فرزندش خودداری کند. دوشیدن و دور ریختن شیر هیچ تأثیری بر افزایش سرعت پاک شدن الکل از شیر ندارد.<ref>شهبازی، «باید و نبایدهای تغذیهای دوران شیردهی»، وبسایت مام، مهد آگاهی مادران، تاریخ بازدید: 13 تیر 1401ش.</ref> بهطور کلی توصیه میشود مادران در زمان شیردهی تا آنجا که ممکن است از مصرف مواد مصنوعی پرهیز و از مواد طبیعی استفاده کنند.<ref>شهبازی، «باید و نبایدهای تغذیهای دوران شیردهی»، وبسایت مام، مهد آگاهی مادران، تاریخ بازدید: 13 تیر 1401ش.</ref> ادویهها میتوانند سبب تغییر طعم شیر و بیقراری کودک شوند.<ref>شهبازی، «باید و نبایدهای تغذیهای دوران شیردهی»، وبسایت مام، مهد آگاهی مادران، تاریخ بازدید: 13 تیر 1401ش.</ref> مادر باید تا حد امکان از خوردن سبزیجات خام اجتناب کند یا این سبزیجات را به صورت بخارپز میل کند. سبزیهایی مانند کلم بروکلی و گل کلم باعث دردهای کولیکی و بیقراری در کودک میشوند.<ref>شهبازی، «باید و نبایدهای تغذیهای دوران شیردهی»، وبسایت مام، مهد آگاهی مادران، تاریخ بازدید: 13 تیر 1401ش.</ref> جعفری نیز باعث کاهش تولید شیر میشود و بهتر است در دوران شیردهی مصرف نشود.<ref>شهبازی، «باید و نبایدهای تغذیهای دوران شیردهی»، وبسایت مام، مهد آگاهی مادران، تاریخ بازدید: 13 تیر 1401ش.</ref> سیر و پیاز نیز باعث تغییر طعم شیر میشوند. گرچه سیر تأثیر مثبتی بر تولید شیر دارد. توصیه میشود اگر کودک به دلیل تغییر طعم شیر از شیر خوردن امتناع کرد، مادر این مواد غذایی را مصرف نکند.<ref>شهبازی، «باید و نبایدهای تغذیهای دوران شیردهی»، وبسایت مام، مهد آگاهی مادران، تاریخ بازدید: 13 تیر 1401ش.</ref> | |||
== مدت زمان شیردهی == | |||
شیر مادر منبع تغذیه نوزادان از ابتدای تولد تا سن زیر دو سالگی است.<ref>حیدری و دیگران، «بررسی تطبیقی اهمیت شیر مادر از دیدگاه قرآن و دانش پزشکی»، 1393ش، ص72.</ref> بیشتر مادران بدون افزودن شیر جانشین یا مواد غذایی دیگر قادر به شیردادن به فرزند خود به مدت ۶ ماه یا بیشتر هستند. سازمان بهداشت جهانی، تغذیه انحصاری کودک با شیر مادر را تا شش ماهگی و بعداز آن، استمرار شیردهی بههمراه مکملهای غذایی برای حداقل یکسال تا دوسال پیشنهاد کرده است.<ref>«تغذیه با شیر مادر»، وبسایت یونیسف.</ref> فرایند شیردهی توسط مادر و مدت زمان آن، در نقاط مختلف جهان با توجه به آئین و آدابورسوم هر منطقه، متفاوت است. مدت زمان شیردهی میان [[مسلمان|مسلمانان]]، مستند به [[قرآن]] است. قرآن، دوره کامل شیردهی مادر به فرزند را دو سال بیان کرده است.<ref>سوره بقره، آیه 233.</ref> | |||
در صورت درخواست مادر، لازم است پدر بابت شیردهی به مادر اجرت پرداخت کند.<ref>نظری توکلی، حضانت کودکان در فقه اسلامی، 1385ش، ص89.</ref> شیردهی حق مادر بوده، حتی اگر [[عده طلاق|طلاق]] گرفته باشد،<ref>طباطبایی، زن در قرآن، 1402ش، ص237.</ref> اما اگر مادر از حق خود برای شیر دادن اجتناب کند، پدر این اجازه را دارد که برای نوزاد خود دایه بگیرد.<ref>مکارم شیرازی، «احکام شیردادن نوزاد»، وبسایت دفتر آیتالله مکارم شیرازی.</ref> همچنین شیر دادن بعد از دو سال اثر حقوقی نداشته و پدر نیز وظیفهای در برابر هزینههای آن ندارد.<ref>نظری توکلی، حضانت کودکان در فقه اسلامی، 1385ش، ص31.</ref> قانون مدنی جمهوری اسلامی ایران نیز شیردهی را حق مادر دانسته نه وظیفهٔ او، با اینحال اگر تغذیهٔ کودک منحصر در شیر مادر شود لازم است که به نوزاد شیر دهد.<ref>غیر%20شیر%20مادر%20ممکن%20نباشد. «ماده 1176 قانون مدنی»، ویکی حقوق.</ref> | |||
در آموزههای دینی مستحب است شیردهی به بچه با شیر مادر باشد، مگر اینکه بهدلایلی، غیر مادر ترجیح پیدا کند.<ref>خمینی، ترجمه تحریر الوسیله، 1385ش، ج2، ص333.</ref> شیردهی به کودک دو سال کامل توصیه شده؛<ref>شبیری زنجانی، توضیح المسائل، 1388ش، ص539.</ref> گرچه شیردهی تا بیستویک ماه نیز اجازه داده شده و بعضی از فقها کمتر از این مدت را اگر بدون ضرورت باشد، جایز ندانستهاند.<ref>خمینی، ترجمه تحریر الوسیله، 1385ش، ج2، ص333.</ref> | |||
در | قرآنکریم در آیه ۲۳۳ سوره بقره، آیه ۱۵ سوره احقاف، آیه ۱۴ سوره لقمان، آیه ۷۳ سوره نساء و آیه ۶ سوره طلاق به تغذیه نوزاد با شیر مادر و اهمیت آن اشاره کرده است.<ref>. زاهد پاشا و همکاران، «اسلام و تغذیه با شیر مادر»، 1391ش، ص15.</ref>روایتها و متون فقهی اشاره شده و مدت آن حدود دو سال عنوان شده است.<ref>. «تغذیه با شیر مادر بهترین سرمایهگذاری در زمینه سلامت جامعه است»، وبسایت خبرگزاری دانشجویان ایران «ایسنا»، تاریخ بازدید: 22 آبان 1401ش.</ref> | ||
در قرآن کریم مدت شیردهی کامل دو سال بیان شده است.<ref>سوره بقره، آیه 233.</ref> اطبای سنتی مانند حکیم جرجانی<ref>قربانی و خادم، «اهمیت تغذیه با شیر مادر از دیدگاه آموزههای دینی، طب سنتی ایران و طب رایج»، 1396ش، ص46.</ref> و ابوعلی سینا نیز طول مدت زمان شیردهی را دو سال بیان کردهاند. از نظر ابنسینا با ظهور دندانهای نیش، لازم است غذاهای نرم وارد چرخهٔ تغذیه کودک شده و شیر مادر نیز بهتدریج کمتر شود. از بعضی اطبای سنتی نیز نقل شده کودک تا یکسالگی تنها از شیر مادر تغذیه کرده و بعد از یک سالگی غذاهای سبک را در برنامهٔ غذایی کودک اضافه کنند.<ref>قربانی و خادم، «اهمیت تغذیه با شیر مادر از دیدگاه آموزههای دینی، طب سنتی ایران و طب رایج»، 1396ش، ص45-46.</ref> بعضی از مراکز علمی نیز زمان شروع غذای جامد را از ششماهگی بیان میکنند؛ گرچه تأکید دارند که کودک تا یکسالگی به غذایی غیر از شیر مادر نیاز ندارد.<ref>فلدمن، روانشناسی تحولی؛ رشد در گستره زندگی از لقاح تا کودکی، 1399ش، ج1، ص162.</ref> از نظر بعضی حکیمان طب سنتی ایران، تغذیه از شیر مادر بیش از دو سال به مزاج طفل آسیب میرساند.<ref>حسنزاده آملی، سدرة المنتهی فی تفسیر قرآن المصطفی، 1388ش، ج1، ص283.</ref> | |||
== پانویس == | == پانویس == | ||
