| خط ۳۶: | خط ۳۶: | ||
== چالشها و موانع == | == چالشها و موانع == | ||
امروزه تغذیه انحصاری با شیر [[مادر در سیاست اجتماعی جهانی|مادر]] در بسیاری از کشورها از جمله ایران روند کاهشی دارد.<ref>[https://rahbordfarhangi.csr.ir/article_123265_0d36e8fad92e720edc6ce0f28f3ed3e6.pdf الهیدوست و ربانی، «تحلیل کیفی پیوند حمایت اجتماعی و تغذیه با شیر مادر در بین مادران شاغل شهر اصفهان»، 1393ش، ص177.]</ref> در یک مطالعهٔ صورتگرفته در سطح ملی، میزان تغذیهٔ انحصاری با شیر مادر در ایران ۴۵٫۹ درصد بیان شده است که نسبت به مطالعات گذشته نشانگر روند کاهشی آن است. شاغل بودن مادر،<ref>[https://sid.ir/paper/1134562/fa اسماعیلی و دیگران، «تغذیه انحصاری با شیر مادر تا 6 ماهگی شیرخوار و عوامل اجتماعی و جمعیت شناختی مؤثر بر آن در ایران»، 1401ش، ص793.]</ref> احساس ضعف و ناتوانی پس از زایمان،<ref>جعفری اصل و دیگران، «عوامل مرتبط با تداوم تغذیه کودکان با شیر مادر»، 1393ش، ص4.</ref> تبلیغات گستردهٔ شرکتهای تولیدکنندهٔ شیرخشک در تغییر فرهنگ شیردهی مادران،<ref>[https://www.noormags.ir/view/fa/articlepage/1029338/%D8%AA%D8%BA%D8%B0%DB%8C%D9%87-%D8%A8%D8%A7-%D8%B4%DB%8C%D8%B1-%D9%85%D8%A7%D8%AF%D8%B1-%D8%AF%D8%B1-%D9%BE%D8%B2%D8%B4%DA%A9%DB%8C-%D9%88-%D8%A7%D9%85%D9%88%D8%B2%D9%87-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%A7%D8%B3%D9%84%D8%A7%D9%85%DB%8C جمیل الحیال، «تغذیه با شیر مادر در پزشکی و آموزههای اسلامی»، 1386ش، ص23.]</ref> فاصلهٔ کم بین دو زایمان، نارسبودن نوزاد، کمبودن شیر مادر، بیمار بودن مادر یا نوزاد، حساسیت نوزاد به شیر مادر، مشکل جسمی نوزاد، جدایی کودک از مادر،<ref>[https://jmums.mazums.ac.ir/article-1-436-fa.html جلاهی و دیگران، «بررسی علل تغذیه با شیر مصنوعی در شیرخواران زیر 6 ماه تحت پوشش مراکز بهداشتی-درمانی استان مازندران سال 1382»، 1384ش، ص113.]</ref> مشکلات پستان، مصرف آنتیبیوتیک، مشکلات خانوادگی و ناراحتیهای روانی از عوامل اثرگذار بر کاهش شیردهی ذکر شده است.<ref>زنجانی و دیگران، «پایش کیفی عوامل مؤثر بر تغذیه انحصاری با شیر مادر و تداوم آن در مناطق شهری و روستایی کشور در سال 1379»، 1381ش، ص137.</ref> | امروزه تغذیه انحصاری با شیر [[مادر در سیاست اجتماعی جهانی|مادر]] در بسیاری از کشورها از جمله ایران روند کاهشی دارد.<ref>[https://rahbordfarhangi.csr.ir/article_123265_0d36e8fad92e720edc6ce0f28f3ed3e6.pdf الهیدوست و ربانی، «تحلیل کیفی پیوند حمایت اجتماعی و تغذیه با شیر مادر در بین مادران شاغل شهر اصفهان»، 1393ش، ص177.]</ref> در یک مطالعهٔ صورتگرفته در سطح ملی، میزان تغذیهٔ انحصاری با شیر مادر در ایران ۴۵٫۹ درصد بیان شده است که نسبت به مطالعات گذشته نشانگر روند کاهشی آن است. شاغل بودن مادر،<ref>[https://sid.ir/paper/1134562/fa اسماعیلی و دیگران، «تغذیه انحصاری با شیر مادر تا 6 ماهگی شیرخوار و عوامل اجتماعی و جمعیت شناختی مؤثر بر آن در ایران»، 1401ش، ص793.]</ref> احساس ضعف و ناتوانی پس از زایمان،<ref>جعفری اصل و دیگران، «عوامل مرتبط با تداوم تغذیه کودکان با شیر مادر»، 1393ش، ص4.</ref> تبلیغات گستردهٔ شرکتهای تولیدکنندهٔ شیرخشک در تغییر فرهنگ شیردهی مادران،<ref>[https://www.noormags.ir/view/fa/articlepage/1029338/%D8%AA%D8%BA%D8%B0%DB%8C%D9%87-%D8%A8%D8%A7-%D8%B4%DB%8C%D8%B1-%D9%85%D8%A7%D8%AF%D8%B1-%D8%AF%D8%B1-%D9%BE%D8%B2%D8%B4%DA%A9%DB%8C-%D9%88-%D8%A7%D9%85%D9%88%D8%B2%D9%87-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%A7%D8%B3%D9%84%D8%A7%D9%85%DB%8C جمیل الحیال، «تغذیه با شیر مادر در پزشکی و آموزههای اسلامی»، 1386ش، ص23.]</ref> فاصلهٔ کم بین دو زایمان، نارسبودن نوزاد، کمبودن شیر مادر، بیمار بودن مادر یا نوزاد، حساسیت نوزاد به شیر مادر، مشکل جسمی نوزاد، جدایی کودک از مادر،<ref>[https://jmums.mazums.ac.ir/article-1-436-fa.html جلاهی و دیگران، «بررسی علل تغذیه با شیر مصنوعی در شیرخواران زیر 6 ماه تحت پوشش مراکز بهداشتی-درمانی استان مازندران سال 1382»، 1384ش، ص113.]</ref> مشکلات پستان، مصرف آنتیبیوتیک، مشکلات خانوادگی و ناراحتیهای روانی از عوامل اثرگذار بر کاهش شیردهی ذکر شده است.<ref>عزالدین زنجانی و دیگران، «پایش کیفی عوامل مؤثر بر تغذیه انحصاری با شیر مادر و تداوم آن در مناطق شهری و روستایی کشور در سال 1379»، 1381ش، ص137.</ref> | ||
== سیاستهای حمایتی == | == سیاستهای حمایتی == | ||
| خط ۵۰: | خط ۵۰: | ||
== میزان شیردهی == | == میزان شیردهی == | ||
مقدار شیر مورد نیاز نوزادان متفاوت است و متخصصان توصیه میکنند در صورت توانایی نوزاد در مکیدن، تعداد دفعات و مقدار شیردهی به نیاز او واگذار شود. در روز اول تولد، نوزادان معمولاً پساز مکیدن، مدت طولانی میخوابند که باعث کاهش دفعات تغذیه در این روز میشود؛ اما از روز دوم، تعداد دفعات شیر خوردن به ۸ تا ۱۲ بار در شبانهروز افزایش مییابد.<ref>زنجانی و دیگران، «مجموعه آموزشی ترویج تغذیه با شیر مادر»، 1400ش، ص229-230.</ref> | مقدار شیر مورد نیاز نوزادان متفاوت است و متخصصان توصیه میکنند در صورت توانایی نوزاد در مکیدن، تعداد دفعات و مقدار شیردهی به نیاز او واگذار شود. در روز اول تولد، نوزادان معمولاً پساز مکیدن، مدت طولانی میخوابند که باعث کاهش دفعات تغذیه در این روز میشود؛ اما از روز دوم، تعداد دفعات شیر خوردن به ۸ تا ۱۲ بار در شبانهروز افزایش مییابد.<ref>عزالدین زنجانی و دیگران، «مجموعه آموزشی ترویج تغذیه با شیر مادر»، 1400ش، ص229-230.</ref> | ||
== روشهای از شیر گرفتن == | == روشهای از شیر گرفتن == | ||
قرآن کریم، تصمیمگیری دربارهٔ زمان و چگونگی از شیر گرفتن نوزاد را به اختیار پدر و مادر واگذار کرده و بر ضرورت رضایت و مشورت میان آنان تأکید دارد. همچنین از پدر و مادر خواسته شده که اختلافات آنها موجب ضرر و زیان به کودک نشود و در فرایند از شیر گرفتن، بهتدریج و با ملایمت عمل کنند. در فرهنگ عامه و برخی سنتهای قدیمی، روشهایی برای قطع شیردهی به کار میرفته است؛ ازجمله مالیدن خوراکیهای تلخ و تند<ref>زنجانی و دیگران، «پایش کیفی عوامل مؤثر بر تغذیه انحصاری با شیر مادر و تداوم آن در مناطق شهری و روستایی کشور در سال 1379»، 1381ش، ص136.</ref> مانند عصارهٔ گیاه بسیار تلخِ صبر زرد به نوک پستان تا نوزاد از گرفتن پستان خودداری کند. این روشها در منابع پزشکی دورهٔ صفویه نیز مورد اشاره قرار گرفتهاند.<ref>[https://downloadme.ir/%D8%B7%D8%A8-%D8%AF%D8%B1-%D8%AF%D9%88%D8%B1%D9%87-%D8%B5%D9%81%D9%88%DB%8C/ الگود، طب در دوره صفویه، 1357ش، ص320.]</ref> | قرآن کریم، تصمیمگیری دربارهٔ زمان و چگونگی از شیر گرفتن نوزاد را به اختیار پدر و مادر واگذار کرده و بر ضرورت رضایت و مشورت میان آنان تأکید دارد. همچنین از پدر و مادر خواسته شده که اختلافات آنها موجب ضرر و زیان به کودک نشود و در فرایند از شیر گرفتن، بهتدریج و با ملایمت عمل کنند. در فرهنگ عامه و برخی سنتهای قدیمی، روشهایی برای قطع شیردهی به کار میرفته است؛ ازجمله مالیدن خوراکیهای تلخ و تند<ref>عزالدین زنجانی و دیگران، «پایش کیفی عوامل مؤثر بر تغذیه انحصاری با شیر مادر و تداوم آن در مناطق شهری و روستایی کشور در سال 1379»، 1381ش، ص136.</ref> مانند عصارهٔ گیاه بسیار تلخِ صبر زرد به نوک پستان تا نوزاد از گرفتن پستان خودداری کند. این روشها در منابع پزشکی دورهٔ صفویه نیز مورد اشاره قرار گرفتهاند.<ref>[https://downloadme.ir/%D8%B7%D8%A8-%D8%AF%D8%B1-%D8%AF%D9%88%D8%B1%D9%87-%D8%B5%D9%81%D9%88%DB%8C/ الگود، طب در دوره صفویه، 1357ش، ص320.]</ref> | ||
در روشهای نوین امروزی، از شیر گرفتن کودک باید بهصورت تدریجی و برنامهریزیشده انجام شود؛ این کار به کودک فرصت میدهد تا به آرامی با طعمهای جدید آشنا شود و به مادر نیز کمک میکند تا تولید شیر بهطور طبیعی کاهش یابد و از مشکلاتی مانند ورم و درد پستان جلوگیری شود.<ref>[https://doctoreto.com/blog/how-to-wean-a-baby/#:~:text=%D8%A8%D9%87%D8%AA%D8%B1%DB%8C%D9%86%20%D8%B2%D9%85%D8%A7%D9%86%20%D8%A7%D8%B2%20%D8%B4%DB%8C%D8%B1%20%DA%AF%D8%B1%D9%81%D8%AA%D9%86%20%DA%A9%D9%88%D8%AF%DA%A9%20%D9%85%D8%B9%D9%85%D9%88%D9%84%D8%A7%D9%8B%20%D8%A8%DB%8C%D9%86%20%DB%B1%DB%B2%20%D8%AA%D8%A7,%D8%AA%D8%A7%20%DB%B2%20%D8%B3%D8%A7%D9%84%DA%AF%DB%8C%20%D8%A7%D8%AF%D8%A7%D9%85%D9%87%20%DB%8C%D8%A7%D8%A8%D8%AF. قشلاقی، «از شیر گرفتن کودک؛ چه زمانی و چگونه شیردهی را قطع کنیم؟»، وبسایت دکترتو.]</ref> بهطور مثال باید هر هفته یک وعده شیردهی حذف شده و بهترتیب شیردهی شب، میانروز، صبح و سپس وعدهٔ قبلاز خواب قطع شود. در فواصل حذفشده، از غذاهای مقوی و متناسب با سن کودک استفاده کرده و برای کاهش وابستگی به شیر مادر، از همسر برای خواباندن کودک کمک گرفته شود. همچنین تغییر روال شیردهی (کاهش مدت یا تغییر ساعات) و تفریحات روزانه برای تخلیهٔ انرژی کودک، از راهکارهای مؤثر در این روشها است. کارشناسان مشورت با پزشک در این دوران را برای تأمین نیازهای تغذیهای کودک توصیه کردهاند.<ref>[https://isovisit.com/articles/how-to-wean-a-baby «نحوه از شیر گرفتن کودک، راهنمای کامل مادر و فرزند»، وبسایت ایزو ویزیت.]</ref> | در روشهای نوین امروزی، از شیر گرفتن کودک باید بهصورت تدریجی و برنامهریزیشده انجام شود؛ این کار به کودک فرصت میدهد تا به آرامی با طعمهای جدید آشنا شود و به مادر نیز کمک میکند تا تولید شیر بهطور طبیعی کاهش یابد و از مشکلاتی مانند ورم و درد پستان جلوگیری شود.<ref>[https://doctoreto.com/blog/how-to-wean-a-baby/#:~:text=%D8%A8%D9%87%D8%AA%D8%B1%DB%8C%D9%86%20%D8%B2%D9%85%D8%A7%D9%86%20%D8%A7%D8%B2%20%D8%B4%DB%8C%D8%B1%20%DA%AF%D8%B1%D9%81%D8%AA%D9%86%20%DA%A9%D9%88%D8%AF%DA%A9%20%D9%85%D8%B9%D9%85%D9%88%D9%84%D8%A7%D9%8B%20%D8%A8%DB%8C%D9%86%20%DB%B1%DB%B2%20%D8%AA%D8%A7,%D8%AA%D8%A7%20%DB%B2%20%D8%B3%D8%A7%D9%84%DA%AF%DB%8C%20%D8%A7%D8%AF%D8%A7%D9%85%D9%87%20%DB%8C%D8%A7%D8%A8%D8%AF. قشلاقی، «از شیر گرفتن کودک؛ چه زمانی و چگونه شیردهی را قطع کنیم؟»، وبسایت دکترتو.]</ref> بهطور مثال باید هر هفته یک وعده شیردهی حذف شده و بهترتیب شیردهی شب، میانروز، صبح و سپس وعدهٔ قبلاز خواب قطع شود. در فواصل حذفشده، از غذاهای مقوی و متناسب با سن کودک استفاده کرده و برای کاهش وابستگی به شیر مادر، از همسر برای خواباندن کودک کمک گرفته شود. همچنین تغییر روال شیردهی (کاهش مدت یا تغییر ساعات) و تفریحات روزانه برای تخلیهٔ انرژی کودک، از راهکارهای مؤثر در این روشها است. کارشناسان مشورت با پزشک در این دوران را برای تأمین نیازهای تغذیهای کودک توصیه کردهاند.<ref>[https://isovisit.com/articles/how-to-wean-a-baby «نحوه از شیر گرفتن کودک، راهنمای کامل مادر و فرزند»، وبسایت ایزو ویزیت.]</ref> | ||
