ابرابزار
زهرا غلامی (بحث | مشارکت‌ها)
خط ۸۴: خط ۸۴:
=== پیامدهای منفی ===
=== پیامدهای منفی ===
==== ۱. عدم درمان اختلالات روانی ====
==== ۱. عدم درمان اختلالات روانی ====
برخی تحقیقات حاکی از این است که در متغیر اضطراب اجتماعی و افکار خودکشی، افراد تراجنسی قبل‌از عمل، میانگین بالاتری از افراد تراجنسی پس‌از عمل دارند؛ زیرا بستر فرهنگی افراد تراجنسی را بیمار نمی‌شمارد بلکه رفتار آنها را بزهکاری و انحراف تلقی می‌کند و این امر پذیرش اجتماعی چنین افرادی را کاهش می‌دهد و موجب افزایش اضطراب آنها می‌شود.<ref>محمودی و همکاران، «مقایسه اضطراب اجتماعی، افکار خودکشی و حمایت اجتماعی در افراد تراجنسی تغییر جنسیت داده و تغییر جنسیت‌نداده»، 1398ش، ص775.</ref> اما تحقیقاتی دیگری حاکی از این است که تفاوت معناداری میان آمار افسردگی، خودآزاری و خودکشی در پیش و پس از عمل تغییر جنسیت وجود ندارد. به بیان دیگر، انجام این عمل جراحی به‌صورت قطعی موجب کاهش چشمگیر مشکلات روانی نمی‌شود. در واقع، این موضوع که تغییر جنسیت راه‌حلی قطعی و موفقیت‌آمیز برای رفع اضطراب‌ها و مشکلات روحی افراد ترنس باشد، هنوز به اثبات نرسیده است.<ref>[https://www.hawzahnews.com/news/1261884/ایران-بهشت-ترنس-ها-نگاهی-به-آمارهای-تکان-د٠مهکام، ایران؛ بهشت ترنس‌ها؟ نگاهی به آمارهای تکان‌دهنده تغیر جنسیت، وبسایت خبرگزاری رسمی حوزه، 10 خرداد 1404ش.]</ref>
برخی تحقیقات حاکی از این است که در متغیر اضطراب اجتماعی و افکار خودکشی، افراد تراجنسی قبل‌از عمل، میانگین بالاتری از افراد تراجنسی پس‌از عمل دارند؛ زیرا بستر فرهنگی، افراد تراجنسی را بیمار نمی‌شمارد بلکه رفتار آنها را بزهکاری و انحراف تلقی می‌کند و این امر پذیرش اجتماعی چنین افرادی را کاهش می‌دهد و موجب افزایش اضطراب آنها می‌شود.<ref>[https://sid.ir/paper/395060/fa محمودی و همکاران، «مقایسه اضطراب اجتماعی، افکار خودکشی و حمایت اجتماعی در افراد تراجنسی تغییر جنسیت داده و تغییر جنسیت‌نداده»، 1398ش، ص775.]</ref> اما تحقیقات دیگری حاکی از این است که تفاوت معناداری میان آمار افسردگی، خودآزاری و خودکشی در پیش و پس‌از عمل تغییر جنسیت وجود ندارد و انجام این عمل جراحی به‌صورت قطعی موجب کاهش چشمگیر مشکلات روانی نمی‌شود. در واقع، این موضوع که تغییر جنسیت راه‌حلی قطعی و موفقیت‌آمیز برای رفع اضطراب‌ها و مشکلات روحی افراد ترنس باشد، هنوز به اثبات نرسیده است.<ref>[https://www.hawzahnews.com/news/1261884/ایران-بهشت-ترنس-ها-نگاهی-به-آمارهای-تکان-د٠مهکام، «ایران؛ بهشت ترنس‌ها؟ نگاهی به آمارهای تکان‌دهنده تغیر جنسیت»، خبرگزاری رسمی حوزه.]</ref>


==== ۲. پشیمانی ====
==== ۲. پشیمانی ====
روحیه‌ای شکننده و آسیب‌پذیر، مشکلاتی در روابط بین فردی در محیط کار، انزوای اجتماعی، بیکاری، تاسف، اندوه، شکست در به دست آوردن بدنی که در جست‌وجویش بودند، تمایل و اقدام به خودکشی،<ref>مجتبی دلیر و فرزانه رسانه، «باور به جهان عادل در مبتلایان به اختلال هویت جنسیتی؛ نقش جراحی تغییر جنسیت»، 1397ش، ص27.</ref> پشیمانی و درخواست بازگشت به حالت قبل از عمل و روان پریشی،<ref>مجتبی دلیر و فرزانه رسانه، «باور به جهان عادل در مبتلایان به اختلال هویت جنسیتی؛ نقش جراحی تغییر جنسیت»، 1397ش، ص36.</ref> از جمله پیامدهای عمل جراحی تغییر جنسیت است. این مشکلات برای تبدل‌خواهان جنسی مرد به زن بیشتر است، زیرا آنها پس از جراحی بیشتر با مسائلی چون کاهش درآمد در نقش زنانه، عدم دست‌یابی به جذابیت کافی زنانه، همچنین ویژگی‌های ظاهری مثل کلفتی صدا و برخورد نامناسب دوستان و خانواده از مواجه می‌شوند.<ref>واثق رحیم‌پرور و همکاران، «مقایسه کیفیت زندگی بیماران اختلال هویت جنسی پس از عمل جراحی تغییر جنسیت با زنان عادی در شهر تهران در سال 1391»، 1392ش، ص11.</ref> یافته‌های برخی از پژوهش‌ها نشان داده است که حدود ۵۲درصد مردان تراجنسیتی پس از عمل جراحی از حمایت اجتماعی پایینی برخوردر بودند.<ref name=":2">فلاح همکاران، «همبستگی حمایت اجتماعی با عملکرد جنسی در مردان دچار اختلال هویت جنسی بعد از عمل جراحی تغییر جنسیت»، 1395ش، ص13.</ref>
روحیۀ شکننده و آسیب‌پذیر، مشکلاتی در روابط بین فردی در محیط کار، انزوای اجتماعی، بیکاری، تاسف، اندوه، شکست در به دست آوردن بدنی که در جست‌وجویش بودند، تمایل و اقدام به خودکشی،<ref>[https://www.ensani.ir/fa/article/392976/%D8%A8%D8%A7%D9%88%D8%B1-%D8%A8%D9%87-%D8%AC%D9%87%D8%A7%D9%86-%D8%B9%D8%A7%D8%AF%D9%84-%D8%AF%D8%B1-%D9%85%D8%A8%D8%AA%D9%84%D8%A7%DB%8C%D8%A7%D9%86-%D8%A8%D9%87-%D8%A7%D8%AE%D8%AA%D9%84%D8%A7%D9%84-%D9%87%D9%88%DB%8C%D8%AA-%D8%AC%D9%86%D8%B3%DB%8C%D8%AA%DB%8C-%D9%86%D9%82%D8%B4-%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%DB%8C-%D8%AA%D8%BA%DB%8C%DB%8C%D8%B1-%D8%AC%D9%86%D8%B3%DB%8C%D8%AA دلیر و رسانه، «باور به جهان عادل در مبتلایان به اختلال هویت جنسیتی؛ نقش جراحی تغییر جنسیت»، 1397ش، ص27.]</ref> پشیمانی و درخواست بازگشت به حالت قبل‌از عمل و روان‌پریشی،<ref>[https://www.ensani.ir/fa/article/392976/%D8%A8%D8%A7%D9%88%D8%B1-%D8%A8%D9%87-%D8%AC%D9%87%D8%A7%D9%86-%D8%B9%D8%A7%D8%AF%D9%84-%D8%AF%D8%B1-%D9%85%D8%A8%D8%AA%D9%84%D8%A7%DB%8C%D8%A7%D9%86-%D8%A8%D9%87-%D8%A7%D8%AE%D8%AA%D9%84%D8%A7%D9%84-%D9%87%D9%88%DB%8C%D8%AA-%D8%AC%D9%86%D8%B3%DB%8C%D8%AA%DB%8C-%D9%86%D9%82%D8%B4-%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%DB%8C-%D8%AA%D8%BA%DB%8C%DB%8C%D8%B1-%D8%AC%D9%86%D8%B3%DB%8C%D8%AA دلیر و رسانه، «باور به جهان عادل در مبتلایان به اختلال هویت جنسیتی؛ نقش جراحی تغییر جنسیت»، 1397ش، ص36.]</ref> ازجمله پیامدهای عمل جراحی تغییر جنسیت است. این مشکلات برای تبدل‌خواهان جنسی مرد به زن بیشتر است، زیرا آنها پس‌از جراحی بیشتر با مسائلی چون کاهش درآمد در نقش زنانه، عدم دست‌یابی به جذابیت کافی زنانه، همچنین ویژگی‌های ظاهری مثل کلفتی صدا و برخورد نامناسب دوستان و خانواده مواجه می‌شوند.<ref>[https://ijogi.mums.ac.ir/article_1977.html واثق رحیم‌پرور و همکاران، «مقایسه کیفیت زندگی بیماران اختلال هویت جنسی پس از عمل جراحی تغییر جنسیت با زنان عادی در شهر تهران در سال 1391»، 1392ش، ص11.]</ref> یافته‌های برخی پژوهش‌ها نشان داده است که حدود ۵۲درصد مردان تراجنسیتی پس‌از عمل جراحی از حمایت اجتماعی پایینی برخوردار بودند.<ref>[https://sid.ir/paper/215612/fa فلاح و همکاران، «همبستگی حمایت اجتماعی با عملکرد جنسی در مردان دچار اختلال هویت جنسی بعد از عمل جراحی تغییر جنسیت»، 1395ش، ص13.]</ref>


افراد مبتلا به اختلال هویت جنسی همچنین به ذهنیت و تصور از بدن و اندام واقعی خویش از تناسب بیشتری برخوردارند.<ref name=":3"/>
افراد مبتلا به اختلال هویت جنسی همچنین به ذهنیت و تصور از بدن و اندام واقعی خویش از تناسب بیشتری برخوردارند.<ref name=":3"/>


==== ۳. عدم پذیرش اجتماعی ====
==== ۳. عدم پذیرش اجتماعی ====
در خصوص تأیید اجتماعی از سوی افراد همجنس پس از عمل جراحی تغییر جنسیت، پژوهش‌های مختلف به نتایج متفاوتی رسیده‌اند؛ پژوهشی حاکی از این است که در مولفه‌های حمایت اجتماعی گروه تراجنسی تغییر جنسیت‌داده میانگین بالاتری از افراد تراجنسی تغییر جنسیت‌نداده، دارند.<ref>محمودی و همکاران، «مقایسه اضطراب اجتماعی، افکار خودکشی و حمایت اجتماعی در افراد تراجنسی تغییر جنسیت داده و تغییر جنسیت‌نداده»، 1398ش، ص775.</ref> برخی پژوهش‌ها، تأیید اجتماعی پس از عمل را دارای افزایش می‌داند اما برخی دیگر کاهش تأیید اجتماعی و مشکلاتی مثل انزوای اجتماعی را نشان داده‌اند.<ref>عابدینی، بررسی رابطه ابعاد اجتماعی فرهنگی و خانوادگی با ادراک از هویت جنسی قبل و بعد از عمل جراحی در افراد دارای اختلال هویت جنسی مورد مطالعه در استان اردبیل، 1394ش، ص 34.</ref>
در خصوص تأیید اجتماعی از سوی افراد همجنس، پس‌از عمل جراحی تغییر جنسیت، پژوهش‌های مختلف به نتایج متفاوتی رسیده‌اند؛ پژوهشی حاکی از این است که در مولفه‌های حمایت اجتماعی، گروه تراجنسی تغییر جنسیت‌داده میانگین بالاتری از افراد تراجنسی تغییر جنسیت‌نداده، دارند.<ref>محمودی و همکاران، «مقایسه اضطراب اجتماعی، افکار خودکشی و حمایت اجتماعی در افراد تراجنسی تغییر جنسیت داده و تغییر جنسیت‌نداده»، 1398ش، ص775.</ref> برخی پژوهش‌ها، تأیید اجتماعی پس‌از عمل را دارای افزایش می‌داند اما برخی دیگر کاهش تأیید اجتماعی و مشکلاتی مثل انزوای اجتماعی را نشان داده‌اند.<ref>[https://sid.ir/paper/222544/fa عابدینی و سپهری‌نیا، «بررسی رابطه ابعاد اجتماعی فرهنگی و خانوادگی با ادراک از هویت جنسی قبل و بعد از عمل جراحی در افراد دارای اختلال هویت جنسی مورد مطالعه در استان اردبیل»، 1394ش، ص34.]</ref>


==== ۴. اختلال در عملکرد جنسی ====
==== ۴. اختلال در عملکرد جنسی ====
یافته‌های برخی از پژوهش‌ها نشان داده است عملکرد جنسی افراد تغییر جنسیت داده از مرد به زن نامطلوب است.<ref name=":0">علیرضا جباری و همکاران، «ارزیابی عملکرد جنسی پس از انجام عمل جراحی تغییر جنسیت»، 1397ش، ص86.</ref> ۸۴درصد آنها دچار اختلال عملکرد جنسی هستند. ۷۷درصد این نقصان مربوط به درد هنگام آمیزش و ۵۳ درصد مربوط به ارگاسم بوده است.<ref name=":2"/>
یافته‌های برخی پژوهش‌ها نشان داده است عملکرد جنسی افراد تغییر جنسیت داده از مرد به زن نامطلوب است.<ref>[https://sid.ir/paper/380908/fa جباری و همکاران، «ارزیابی عملکرد جنسی پس از انجام عمل جراحی تغییر جنسیت»، 1397ش، ص86.]</ref> ۸۴درصد آنها دچار اختلال عملکرد جنسی هستند. ۷۷درصد این نقصان مربوط به درد هنگام آمیزش و ۵۳درصد مربوط به ارگاسم بوده است.<ref name=":2">[https://sid.ir/paper/215612/fa فلاح و همکاران، «همبستگی حمایت اجتماعی با عملکرد جنسی در مردان دچار اختلال هویت جنسی بعد از عمل جراحی تغییر جنسیت»، 1395ش، ص13.]</ref>


احتمالاً مسائل فرهنگی، تربیتی و اجتماعی زنان ایرانی مانع از این باشد که به راحتی نارضایتی جنسی خود را مطرح نمایند و حتی ممکن است معنای رضایت‌مندی جنسی را درک نکره باشند و این که چه موقع رضایت‌مندی جنسی حاصل می‌شود به طوری که رضایت‌مندی از تصویر ذهنی بدنی بعد از انتقال جنسیت و قرار گرفتن در جنسیت دلخواه و ایفای نقش به عنوان زن و به‌طور خلاصه انطباق پیدا کردن تصویر ذهنی با جنسیت موجب رضایتمندی شده باشد.<ref>فلاح همکاران، «همبستگی حمایت اجتماعی با عملکرد جنسی در مردان دچار اختلال هویت جنسی بعد از عمل جراحی تغییر جنسیت»، 1395ش، ص12.</ref>
احتمالاً مسائل فرهنگی، تربیتی و اجتماعی زنان ایرانی مانع از این باشد که به راحتی نارضایتی جنسی خود را مطرح نمایند و حتی ممکن است معنای رضایت‌مندی جنسی را درک نکره باشند و این که چه موقع رضایت‌مندی جنسی حاصل می‌شود به طوری که رضایت‌مندی از تصویر ذهنی بدنی بعد از انتقال جنسیت و قرار گرفتن در جنسیت دلخواه و ایفای نقش به عنوان زن و به‌طور خلاصه انطباق پیدا کردن تصویر ذهنی با جنسیت موجب رضایتمندی شده باشد.<ref>[https://sid.ir/paper/215612/fa فلاح و همکاران، «همبستگی حمایت اجتماعی با عملکرد جنسی در مردان دچار اختلال هویت جنسی بعد از عمل جراحی تغییر جنسیت»، 1395ش، ص12.]</ref>


توجه به روش‌های مختلف جراحی با توجه به شرایط بیمار، استفاده از ترکیبات مؤثر در کاهش درد و افزایش ارگاسم و نیز آموزش به بیماران می‌تواند در این زمینه مؤثر باشد.<ref name=":0"/>
توجه به روش‌های مختلف جراحی با توجه به شرایط بیمار، استفاده از ترکیبات مؤثر در کاهش درد و افزایش ارگاسم و نیز آموزش به بیماران می‌تواند در این زمینه مؤثر باشد.<ref>[https://sid.ir/paper/380908/fa جباری و همکاران، «ارزیابی عملکرد جنسی پس از انجام عمل جراحی تغییر جنسیت»، 1397ش، ص86.]</ref>


==== ۵. گرایش به مصرف مواد مخدر ====
==== ۵. گرایش به مصرف موادمخدر ====
بیمارانی که عمل جراحی تغییر جنسیت انجام داده‌اند، به منظور پیشگیری از مصرف مواد مخدر، نیازمند توجه بیشتری هستند.<ref name=":0"/>
بیمارانی که عمل جراحی تغییر جنسیت انجام داده‌اند، به‌منظور پیشگیری از مصرف موادمخدر، نیازمند توجه بیشتری هستند.<ref>[https://sid.ir/paper/380908/fa جباری و همکاران، «ارزیابی عملکرد جنسی پس از انجام عمل جراحی تغییر جنسیت»، 1397ش، ص86.]</ref>


==== ۶. کمال‌گرایی ====
==== ۶. کمال‌گرایی ====
کمال‌گرایی در دو گروه افراد تغییر جنسیت داده و متقاضی تغییر جنسیت یکسان بوده و زیر مولفه‌های کمال‌گرایی نیز که شامل نگرانی در مورد اشتباهات، تردید نسبت به اعمال، انتقاد والدین، استانداردهای فردی و نظم و ترتیب بودند، تفاوت معناداری را نشان ندادند.<ref>زارع‌نژاد و همکاران «ارزیابی میزان کمال‌گرایی در افراد خواستار تغییر جنسیت و افراد تغییر جنسیت داده مبتلا به دیسفوریای جنسیتی»، 1400ش، ص2675.</ref> چون هر دو جنس در افراد عمل کرده و متقاضی عمل، برای رسیدن به هدف اصلی خود، عمل جراحی تغییر جنسیت، تلاش افراطی انجام می‌دهند نتایج اعمال خویش را تنها به صورت موفقیت یا شکست کامل تفسیر می‌کنند و به صورت کامل موشکاف و انتقادگر هستند. به همین دلی هر دو جنس کمال‌گرا می‌باشند.<ref>زارع‌نژاد و همکاران «ارزیابی میزان کمال‌گرایی در افراد خواستار تغییر جنسیت و افراد تغییر جنسیت داده مبتلا به دیسفوریای جنسیتی»، 1400ش، ص2677.</ref>
کمال‌گرایی در دو گروه افراد تغییر جنسیت داده و متقاضی تغییر جنسیت یکسان بوده و زیرمؤلفه‌های کمال‌گرایی نیز که شامل نگرانی در مورد اشتباهات، تردید نسبت به اعمال، انتقاد والدین، استانداردهای فردی و نظم و ترتیب بودند، تفاوت معناداری را نشان ندادند. چون هر دو جنس در افراد عمل کرده و متقاضی عمل، برای رسیدن به هدف اصلی خود، عمل جراحی تغییر جنسیت، تلاش افراطی انجام می‌دهند نتایج اعمال خویش را تنها به‌صورت موفقیت یا شکست کامل تفسیر می‌کنند و به‌صورت کامل موشکاف و انتقادگر هستند. به همین دلیل هر دو جنس کمال‌گرا هستند.<ref>[https://mjms.mums.ac.ir/article_17804.html زارع‌نژاد و همکاران، «ارزیابی میزان کمال‌گرایی در افراد خواستار تغییر جنسیت و افراد تغییر جنسیت داده مبتلا به دیسفوریای جنسیتی»، 1400ش، ص2675-2677.]</ref>


==== ۷. ضرورت برنامه‌های تکمیلی ====
==== ۷. ضرورت برنامه‌های تکمیلی ====
به علت نگرش‌های منفی در مورد افراد مبتلا به اختلالات جنسی، عمل جراحی تغییر جنسیت، به تنهایی کافی نبوده و لزوم روان‌درمانی<ref name=":0"/> و مشاوره‌های اجتماعی، برای درمان قطعی این بیماران همواره احساس می‌شود.<ref>آریا حجازی و همکاران، «بررسی میزان تطابق نقش و هویت جنسی 12 بیمار ترنس سکسوال با جنسیت جدیدشان پس از عمل جراحی تغییر جنسیت»، 1387ش، ص85.</ref>
به‌علت نگرش‌های منفی در مورد افراد مبتلا به اختلالات جنسی، عمل جراحی تغییر جنسیت، به‌تنهایی کافی نبوده و لزوم روان‌درمانی<ref name=":0">[https://sid.ir/paper/380908/fa جباری و همکاران، «ارزیابی عملکرد جنسی پس از انجام عمل جراحی تغییر جنسیت»، 1397ش، ص86.]</ref> و مشاوره‌های اجتماعی، برای درمان قطعی این بیماران همواره احساس می‌شود.<ref>[https://sjku.muk.ac.ir/article-1-104-fa.html حجازی و همکاران، «بررسی میزان تطابق نقش و هویت جنسی 12 بیمار ترنس سکسوال با جنسیت جدیدشان پس از عمل جراحی تغییر جنسیت»، 1387ش، ص85.]</ref>


افراد مبتلا به اختلال هویت جنسی با مشکلات و آسیب‌های فراوانی مواجه هستند و هرچه زندگی اجتماعی پیچیده‌تر می‌شود این افراد با موانع بیشتری در سازگاری با محیط مواجه می‌شوند. در حالی‌که قرار گرفتن این افراد در نقش جنسیتی جدید پس از عمل جراحی جنسیت، مستلزم آموزش است. پژوهش‌ها حاکی از این است که آموزش گروهی مهارت‌های زندگی باعث بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به اختلال هویت جنسی بعد از عمل جراحی تغییر جنسیت می‌شود.<ref>احمدی، «آموزش گروهی مهارت‌های زندگی به افراد مبتلا به اختلال هویت جنسی بعد از عمل جراحی تغییر جنسیت»، 1394ش، ص45.</ref>
افراد مبتلا به اختلال هویت جنسی با مشکلات و آسیب‌های فراوانی مواجه هستند و هرچه زندگی اجتماعی پیچیده‌تر می‌شود، این افراد با موانع بیشتری در سازگاری با محیط مواجه می‌شوند. درحالی‌که قرار گرفتن این افراد در نقش جنسیتی جدید پس‌از عمل جراحی جنسیت، مستلزم آموزش است. پژوهش‌ها حاکی از این است که آموزش گروهی مهارت‌های زندگی باعث بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به اختلال هویت جنسی بعداز عمل جراحی تغییر جنسیت می‌شود.<ref>احمدی، «آموزش گروهی مهارت‌های زندگی به افراد مبتلا به اختلال هویت جنسی بعد از عمل جراحی تغییر جنسیت»، 1394ش، ص45.</ref>


== پانویس ==
== پانویس ==